Paklitaksels ir dabisks savienojums, kas iegūts no īves auga, kam ir ievērojama pretaudzēju aktivitāte. Kopš 1971. gadā paklitakselu pirmo reizi izolēja no Klusā okeāna īves mizas, tā pētījumi vēža ārstēšanas jomā ir izraisījuši lielu interesi. padziļināti izpētīt terapeitisko iedarbībupaklitakselupar dažādiem vēža veidiem.
Paklitaksela struktūra un īpašības
Paklitaksels ir sarežģīts tetraciklisks diterpenoīds savienojums ar unikālu trīsdimensiju struktūru, kas nodrošina pamatu tā pretaudzēju darbībai. Tā molekulārā formula ir C47H51NO14, molekulmasa ir 807,9, un tas ir gaiši dzeltens kristālisks pulveris istabas temperatūrā.
Pretvēža mehānismspaklitakselu
Paklitaksela pretvēža mehānisms galvenokārt ir saistīts ar tā tubulīna depolimerizācijas kavēšanu un tā ietekmi uz šūnu dalīšanos un proliferāciju. Konkrēti, paklitaksels var veicināt mikrotubulu polimerizāciju un kavēt mikrotubulu depolimerizāciju, tādējādi traucējot normālu šūnu dalīšanās un proliferācijas procesu. Turklāt paklitaksels var arī izraisīt šūnu apoptozi un inhibēt audzēja angiogenēzi.
Paklitaksela terapeitiskā iedarbība uz dažādiem vēža veidiem
1. Krūts vēzis: Paklitaksela terapeitiskā iedarbība uz krūts vēzi ir plaši atzīta. Pētījumā, kurā piedalījās 45 krūts vēža pacienti, paklitaksela kombinācija ar ķīmijterapiju izraisīja audzēja samazināšanos 41% pacientu un vidējo dzīvildzi vairāk nekā 20 mēnešus.
2. Nesīkšūnu plaušu vēzis: nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā paklitaksels kombinācijā ar platīna bāzes ķīmijterapijas zālēm var ievērojami uzlabot pacientu dzīvildzi. Pētījums, kurā piedalījās 36 pacienti ar nesīkšūnu plaušu vēzi, parādīja, ka paklitaksels kopā ar ķīmijterapijas rezultātā vidējā dzīvildze bija 12 mēneši.
3. Olnīcu vēzis: ārstējot 70 olnīcu vēža pacientus, paklitaksels kombinācijā ar platīna bāzes ķīmijterapijas zālēm samazināja audzējus 76% pacientu, un divu gadu dzīvildze sasniedza 38%.
4. Barības vada vēzis: ārstējot 40 pacientus ar barības vada vēzi, paklitaksels kombinācijā ar staru terapiju samazināja audzējus 85% pacientu, un viena gada dzīvildze sasniedza 70%.
5.Kuņģa vēzis: ārstējot kuņģa vēzi, paklitaksels kombinācijā ar fluoruracilu var ievērojami uzlabot pacientu dzīvildzi. Pētījumā, kurā piedalījās 50 pacienti ar kuņģa vēzi,paklitakselukombinācijā ar ķīmijterapiju, vidējā dzīvildze bija 15 mēneši.
6. Kolorektālais vēzis: ārstējot 30 kolorektālā vēža pacientus, paklitaksels kombinācijā ar oksaliplatīnu samazināja audzējus 80% pacientu, un divu gadu dzīvildze sasniedza 40%.
7. Aknu vēzis. Lai gan paklitaksela monoterapijas ietekme uz aknu vēzi ir ierobežota, citu ķīmijterapijas zāļu, piemēram, cisplatīna un 5-fluoruracila, kombinācija var ievērojami uzlabot pacientu dzīvildzi. Pētījums, kurā piedalījās 40 pacienti ar aknu vēzi, parādīja, ka paklitaksela kombinācijā ar ķīmijterapiju, vidējā dzīvildze bija 9 mēneši.
8. Nieru vēzis: ārstējot nieru vēzi, paklitaksels kopā ar imūnmodulējošām zālēm, piemēram, alfa interferonu, var ievērojami uzlabot pacientu dzīvildzi. Pētījums, kurā piedalījās 50 pacienti ar nieru vēzi, parādīja, ka paklitaksela kombinācijā ar imūnterapiju tika sasniegta vidējā dzīvildze. 24 mēneši.
9. Leikēmija: ārstējot akūtu mieloleikozi, paklitakselu kombinācijā ar ķīmijterapijas zālēm, piemēram, citarabīnu, pacienti var sasniegt augstāku pilnīgas remisijas līmeni. Pētījums, kurā piedalījās 30 pacienti ar akūtu mieloleikozi, parādīja, ka paklitaksels kombinācijā ar ķīmijterapiju radīja pilnīgu atbildes reakciju. 80% pacientu.
10, limfoma: ārstējot ne-Hodžkina limfomu, paklitaksels kombinācijā ar ķīmijterapijas zālēm, piemēram, ciklofosfamīdu, var ļaut pacientiem sasniegt augstāku pilnīgas atbildes reakcijas līmeni. Pētījums, kurā piedalījās 40 pacienti ar ne-Hodžkina limfomu, parādīja, ka paklitaksela kombinētā ķīmijterapijas shēma sniedza rezultātus. pilnīga atbildes reakcija 85% pacientu.
Secinājums
Rezumējot, paklitaksels ir pierādījis zināmu efektivitāti dažādu vēža veidu ārstēšanā. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšanas efektivitāte katram vēža veidam ir atšķirīga un bieži vien ir nepieciešama kombinācijā ar citām zālēm. Turklāt, ņemot vērā vēža sarežģītības un individuālās atšķirības, ārstēšanas plāni ir jāpielāgo katram pacientam. Turpmākajos pētījumos būtu jāturpina pētīt paklitaksela potenciālu vēža ārstēšanā un optimizēt tā lietošanu.
Piezīme. Šajā rakstā sniegtie potenciālie ieguvumi un pielietojumi ir iegūti no publicētās literatūras.
Izlikšanas laiks: 17. novembris 2023